Acerca de Luis Miguel Alonso Suárez

EL COMITÉ CIENTIFICO FELICITA A TODOS LOS AUTORES DE LAS COMUNICACIONES PRESENTADAS AL V CONGRESO DE ENFERMERIA Y SALUD: LIDERANDIO EL CAMBIO Y AGRADECE SU PARTICIPACIÓN.

PUEDEN VER AQUI LOS TRABAJOS PREMIADOS:

PREMIO A LA MEJOR COMUNICACIÓN TIPO PÓSTER
TÍTULO
PERCEPCIÓN PARENTAL DEL PESO DE LOS HIJOS Y ESTRATEGIAS DE CONTROL ALIMENTARIO EN ESCOLARES DE LA CIUDAD DE ALBACETE
RESUMEN
Introducción y objetivos: El sobrepeso y obesidad infantil se ha convertido en un problema de salud pública (1). Los padres tienen un papel importante en la transmisión de hábitos de alimentación y la detección del estado de peso del niño (2). A veces realizan prácticas contraproducentes y tienen una percepción errónea del peso de su hijo (3). El propósito de este estudio fue estudiar la relación entre el estatus ponderal de los niños y las diferentes prácticas de alimentación relacionadas con la percepción incorrecta del peso de padres de niños de 4-5 y 10-11 años de colegios de la ciudad de Albacete.

Metodología (participantes, instrumentos, procedimiento): Se realizó un estudio observacional-descriptivo en colegios públicos de la ciudad de Albacete. Se incluyeron escolares de 4-5 y 10-11 años de 6 colegios. Se midió variables antropométricas (peso, altura e índice de masa corporal), la conducta alimenticia con el cuestionario Child Feeding Questionnaire, la percepción corporal por parte de los padres y el nivel educativo de padre y madre. Tras la aprobación del CEIC del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete y de las autoridades educativas, se recogieron los datos de mayo a junio de 2019 en las instalaciones de los colegios.

Resultados: La muestra total fue de 127 niños de 4-5 años y 189 de 10-11. Se encontró un 39,6% de percepción errónea del peso, siendo mayor en escolares con exceso de peso. Esta percepción está relacionada con el nivel educativo de los padres, a menor nivel mayor percepción errónea. Se observaron diferencias según tipo de control parental y estatus ponderal El uso de la restricción se asoció a sobrepeso y obesidad en los hijos.

Discusión/Conclusiones: La prevalencia de sobrepeso y obesidad es similar a los datos nacionales (4). Los padres tienden a subestimar el peso de sus hijos en el caso de sobrepeso y obesidad. Esta percepción errónea está relacionada con dietas menos saludables (2). Este trabajo muestra que la relación entre el sobrepeso/obesidad de los niños y las prácticas y percepciones de los padres es compleja. Los resultados obtenidos muestran la necesidad de implementar actuaciones preventivas eficaces como la enseñanza de prácticas alimentarias o mejorar la percepción del peso de los hijos destinada a los padres como una de las estrategias a llevar a cabo en la prevención del sobrepeso/obesidad. Así como integrar en investigaciones sobre promoción de hábitos saludables la percepción corporal como una variable a medir y tener en cuenta.
BIBLIOGRAFÍA
1. World Health Organization. WHO report of the commision on: Ending childhood obesity [Internet]. 2016. 1–28 p. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204176/1/9789241510066_eng.pdf
2. Almoosawi S, Jones AR, Parkinson KN, Pearce MS, Collins H, Adamson AJ. Parental Perception of Weight Status : Influence on Children ’ s Diet in the Gateshead Millennium Study. PLoS One. 2016;11(2):1–13.
3. Warkentin S, Taddei JA, Carnell S, Latorre M do R, Mais LA. Factors associated with parental underestimation of child’s weight status. J Pediatr. 2018; 94(2): 162-169.
4. García García E, Vázquez López M-Á, Galera Martínez R, Alias I, Martín González M, Bonillo Perales A, et al. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes de 2 a 16 años. Endocrinol Nutr. 2013;60(3):121–6.

Nombre del Primer Autor
MARÍA MARTÍNEZ ANDRÉS maria.martinezandres@uclm.es

Co autores
PATRICIA INCLÁN LÓPEZ; RAQUEL BARTOLOMÉ GUITIERREZ; JOSÉ DAVID MARTÍNEZ CASTILLO; JOSEBA RABANALES SOTOS; ISABEL MARÍA; GUISADO REQUENA

 

ACCÉSIT A LA COMUNICACIÓN TIPO PÓSTER
TÍTULO
INSTRUCCIONES PREVIAS EN LA UNIDAD DE ONCOLOGÍA.
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
El Documento de Instrucciones Previas (IP), Voluntades Anticipadas o testamento vital, es un “documento donde una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad, con el objeto de que ésta se cumpla en el momento en cuyas circunstancias no sea capaz de expresarla personalmente, sobre los cuidados y el tratamiento de su salud o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de sus órganos».
Se podrá designar a un representante. Puede revocarse en cualquier momento, y para asegurar su eficacia, se crea un Registro Nacional sobre IP. Aunque con algunos límites, (IP contrarias a la lex artis, o cuando el profesional se acoja a la objeción de conciencia según marca la ley), es de obligado cumplimiento por los profesionales.
Este documento ha evolucionado desde EEUU con las “Voluntades Anticipadas”, hasta llegar a España, con la “Ley 41/2002 de 14 de noviembre”.
OBJETIVO:
Analizar y describir la actitud y el conocimiento de los profesionales del servicio de Oncología del Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE) en relación a las IP.
METODOLOGÍA:
Estudio observacional, descriptivo, transversal.
Cuestionario “ad hoc” autoadministrado, anónimo,validado y aprobado por el Comité de ética. Entregados en los meses de febrero- abril del 2017.
Criterios de inclusión: encontrarse trabajando en la unidad de Oncología en el momento del estudio, y llevar más de 3 meses en ella.
Palabras clave: Autonomía Personal; Instrucciones Previas; Oncología; Testamento Vital.
RESULTADOS:
La mayoría de los profesionales saben que es documento de I.P. La mitad de los médicos, y sólo un cuarto de los enfermeros, conocen la legislación vigente. El 57,14% de los médicos saben que es revocable, frente al 78,79% de enfermeros. Sus limitaciones sólo son conocidas por el 50% de los médicos y el 80% de los enfermeros. El 71,43% de los médicos reconocen cómo saber si un paciente tiene I.P. y sabe cómo actuar, frente al 40% de los enfermeros que saben dónde localizar si un paciente tiene I.P., y un 57,69% que saben cómo actuar con él. El 57,14% de los médicos creen tener formación suficiente, frente al 11,11% de los enfermeros, observándose diferencias significativas. El 100% creen necesaria más formación.
El 85,71% de los médicos y el 73,08% de los enfermeros se harían o tienen hecho un documento de I.P, y la gran mayoría se lo recomendaría a amigos y familiares. El 85,71% de los médicos creen que se respetan las I.P. frente a 40,74% de los enfermeros, observándose diferencias significativas. Un gran porcentaje de encuestado creen que es un tema desconocido.
DISCUSIÓN:
Los profesionales consideran que tiene pocos conocimientos y que sería necesaria formación, viendo así si esta es efectiva, mejorando sus conocimientos, aumentando su capacidad para informar a los pacientes, y sobre todo respetando su autonomía de decisión.
BIBLIOGRAFÍA
1- Palomares AG, Corpa EA, González-garzón MJP, Pérez RS. La planificación anticipada de las decisiones al final de la vida : El rol de los profesionales sanitarios en general y de Enfermería en particular Discussingadvancepreferencesforend-of-life : The role of nurses and otherhealthproffessionals. NureInvestigacion. 2006;20
2- Mateos Rodríguez AA, Huerta Arroyo A, Benito Vellisca MA. Instrucciones previas: actitud de los profesionales de emergencias. Emergencias Rev la SocEspañolaMed Urgencias y Emergencias [Internet]. 2007;19(5):241–4. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2393667&info=resumen&idioma =SPA
3- Álvarez P. Testamento vital, instrucciones previas, voluntades anticipadas. 2012 [citado 2017 Mayo 2];36. Disponible en: http://www.medtrad.org/panacea/IndiceGeneral/n36-tribuna_PAlvarez.pdf
4- Consejo de Europa. Convenio sobre los derechos humanos y la biomedicina. 1997;1–8. Disponible en: http://www.colmed2.org.ar/images/code04.pdf

Nombre del Primer Autor
SANDRA FERNÁNDEZ DÍEZ         sandri-23@hotmail.com

CO UTORES
SARA LOMA RAMOS; CARLOS MÉNDEZ MARTÍNEZ; LUCÍA ALIJA MATORRA: MARTA RAMOS BENAVIDES; REBECA ALBA GÓNZALEZ

 

PREMIO ESPECIAL SALUSPLAY A LA MEJOR COMUNICACIÓN ORAL

TÍTULO
EFECTO DE UNA INTERVENCIÓN INTENSIVA EN MUJERES SOBRE LA MODIFICACIÓN DE LAS CIFRAS DE TENSIÓN ARTERIAL DESDE LA CONSULTA DE ATENCIÓN PRIMARIA
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
La obesidad, enfermedad crónica caracterizada por el exceso de grasa corporal, supone un factor de riesgo modificable de enfermedades cardiovasculares(1,2). A nivel mundial, su incidencia se ha triplicado en los últimos 40 años(3). Las mujeres después de la menopausia tienen una mayor tendencia a sufrirla pero, sobretodo, obesidad abdominal (4, 5, 6). Desde atención primaria (AP) se debe trabajar para evitar que siga aumentado y disminuir así la incidencia de eventos cardiovasculares. (7)
OBJETIVO
Evaluar el efecto de una intervención intensiva, en las cifras de tensión arterial de mujeres entre 50 y 70 años del Área Sanitaria El Bierzo, con dieta mediterránea hipocalórica, sin fomento del alcohol, asociada al ejercicio físico y a la entrevista motivacional, en comparación con un grupo control que recibe una dieta mediterránea tradicional.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un ensayo clínico aleatorizado de prevención primaria, en el Área Sanitaria El Bierzo, se incluyeron mujeres de 50 a 70 años con un IMC≥27 y <40kg/m2 con al menos tres criterios de síndrome metabólico. Las participantes fueron aleatorizadas 1:1 a un grupo control (GC) y a un grupo intervención (GI). La intervención se mantuvo durante 6 meses, de Noviembre 2018 a Abril 2019. Se captaron 87 participantes en cinco consultas de AP, de los cuales 65 finalizaron la intervención.
Se recogieron los siguientes datos: medidas antropométricas, tensión arterial (TA) sistólica y diastólica, entrevista motivacional según el cuestionario validado de adhesión a la dieta mediterránea de 14 puntos. Además de otras variables sociodemográficas.
El análisis de los datos se realizó con pruebas T-Test de datos apareados usando un nivel de significación del 5%.
El ensayo fue aprobado por el Comité Ético de la Investigación con medicamentos de las Áreas de Salud de León y El Bierzo. Las participantes firmaron un consentimiento informado.
RESULTADOS
La muestra fue de 65 mujeres. El GC contó con 28 individuos y el GI con 37. La edad media en el GC fue de 62,21 (6,38) mientras que en el GI fue de 61,19 (5,89). En ambos grupos la mayor parte estaban casadas (GC 82,14%; GI 81,08%) y tenían estudios primarios (GC 75%; GI 67,57%). En cuanto a la situación laboral, un 50% del GC y un 67,57% del GI se dedicaban a las tareas del hogar.
A los seis meses hubo una disminución significativa de los valores de TA sistólica y diastólica (p<0.05). Las cifras de tensión arterial sistólica se redujeron significativamente en el GI (13,07 mmHg; p 0.0123) al igual que la TA diastólica (5,54 mmHg; p 0,0148). En el GC se produjo una disminución significativa de las cifras de TA sistólica (11,76 mmHg; p 0,0237).
CONCLUSIONES
Después de seis meses de intervención intensiva existió una disminución significativa de las cifras de tensión arterial sistólica y diastólica en el GI, disminuyendo también significativamente las de tensión arterial sistólica en el GC.
BIBLIOGRAFÍA
1. Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Cerhan JR, Flint AJ, Hannan L, MacInnis RJ, et al. Body-Mass Index and Mortality among 1.46 Million White Adults. N Engl J Med [Internet]. 2010 Dec 2 [cited 2019 Mar 9];363(23):2211–9. Available from: http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa1000367
2. Cerhan JR, Moore SC, Jacobs EJ, Kitahara CM, Rosenberg PS, Adami H-O, et al. A pooled analysis of waist circumference and mortality in 650,000 adults. Mayo Clin Proc [Internet]. 2014 Mar 1 [cited 2019 Mar 9];89(3):335–45. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24582192
3. Catenacci VA, Hill JO, Wyatt HR. The obesity epidemic. Clin Chest Med [Internet]. 2009 Sep [cited 2018 Dec 10];30(3):415–44, vii. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0272523109000471
4. Ministerio de Sanidad SS e I. Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2016 [Internet]. Madrid; 2016 [cited 2018 Dec 15]. Available from: https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/tablasEstadisticas/InfAnualSNS2016/Informe_Anual_SNS_2016_completo.pdf
5. Ruiz-Cabello P, Coll-Risco I, Acosta-Manzano P, Borges-Cosic M, Gallo-Vallejo FJ, Aranda P, et al. Influence of the degree of adherence to the Mediterranean diet on the cardiometabolic risk in peri and menopausal women. The Flamenco project. Nutr Metab Cardiovasc Dis [Internet]. 2017 Mar [cited 2019 Sep 20];27(3):217–24. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0939475316301934
6. Bihuniak JD, Ramos A, Huedo-Medina T, Hutchins-Wiese H, Kerstetter JE, Kenny AM. Adherence to a Mediterranean-Style Diet and Its Influence on Cardiovascular Risk Factors in Postmenopausal Women. J Acad Nutr Diet [Internet]. 2016 Nov [cited 2019 Sep 20];116(11):1767–75. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27568885
7. WHO | Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO. 2015;

Nombre del Primer Autor
EMMA DIEZ FERNÁNDEZ    emmadiezfdez@gmail.com

CO AUTORES
ALBA MARCOS DELGADO; NOELIA CRESPO GARCÍA; SARA GARCÍA FERNÁNDEZ

 

PREMIO A LA MEJOR COMUNICACIÓN ORAL
TÍTULO
CONTROL DE FACTORES DE RIESGO EN POBLACIÓN CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. ESTUDIO PACILE.
RESUMEN
Introducción:
La enfermedad coronaria (EC) es una de las principales causas de muerte y discapacidad en los países desarrollados. Aunque las tasas de mortalidad han disminuido en las últimas cuatro décadas, la patología coronaria sigue siendo responsable de aproximadamente un tercio de todas las muertes en personas mayores de 35 años.(1)(2)
En este contexto, el control de los factores de riesgo cardiovascular (FRC) adquiere una importancia transcendental. Se estima que los cinco principales factores de riesgo modificables (hipercolesterolemia, diabetes, hipertensión arterial (HTA), obesidad y tabaquismo) son responsables de más de la mitad de la morbimortalidad cardiovascular.(3)(7)
Objetivo: Evaluar el control de los FRC en el paciente con cardiopatía isquémica (CI) en el ámbito de la Atención Primaria, del Área de Salud de León.
Metodología:
Estudio transversal y descriptivo. Se conformó el censo de pacientes a través del lenguaje de programación SQL. Fuente: Historia clínica de Atención Primaria-MedoraCyL®. Fue conformado por 7547 pacientes, de los cuales se seleccionaron 1023 mediante un muestreo aleatorio simple. La muestra satisface una confianza del 95% y una precisión del 3%.
Variables: sociodemográficas, clínicas, de tratamiento y hábitos tóxicos. Se realizó un análisis estadístico bivariante mediante Chi-cuadrado y T-Student para comparar proporciones y medias respectivamente.
Resultados:
Se estudiaron 973 pacientes, de los cuales 79,8% fueron hombres. El 41,1% de la muestra presentó un inadecuado control de la HTA ( ≥140/90 mmHg). Se observó una asociación estadísticamente significativa (p<0,05) entre el nivel de estudios (primarios) y la HTA. El 51,2% presentó cifras de colesterol LDL>70 mg/dl, de los cuales el 57,8% fueron mujeres (p<0,05). El 31,6% tuvo una hemoglobina glicosilada >7,5%, no habiendo diferencias significativas por sexo, edad o nivel de estudios. El 61,2% presentó un perímetro abdominal alterado (hombres >102 cm, mujeres >88 cm) y diferencias significativas por sexo (p<0,001), el 85,5% siendo mujeres. En el 69,5% se objetivó sobrepeso u obesidad, habiendo una asociación estadísticamente significativa entre el sexo (mujer), el nivel de estudios (primarios), el ámbito rural y la presencia de la alteración. En cuanto al hábito tabáquico, el 63,6% son exfumadores, siendo hombres el 73,1% (p<0,001). No se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre los FRC y el tipo de EC.
Discusión / Conclusiones
Según nuestro estudio, la CI es más prevalente en hombres, pero la presencia de factores de riesgo es mayor en mujeres. La evidencia científica habla de un RCV superior en mujeres, así como de un infradiagnóstico e infratratamiento de la CI en las mismas.(4)(5)(6)
La obesidad u sobrepeso seguido de la alteración en el perímetro abdominal, representan los FRC con peor control en la población, sobre todo en las mujeres. Hay una fuerte asociación entre el hábito tabáquico, sexo (hombre) y EC. (8)
BIBLIOGRAFÍA
1. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, Braun LT, Bravata DM, Chaturvedi S, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: A statement for healthcare professionals from the American heart association/American stroke association. Stroke [Internet]. 2014 Dec [cited 2019 Oct 10];45(12):3754–832. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838
2. Tzoulaki I, Elliott P, Kontis V, Ezzati M. Worldwide Exposures to Cardiovascular Risk Factors and Associated Health Effects: Current Knowledge and Data Gaps. Circulation [Internet]. 2016 Jun 7 [cited 2019 Oct 10];133(23):2314–33. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.008718
3. Patel SA, Winkel M, Ali MK, Narayan KMV, Mehta NK. Cardiovascular mortality associated with 5 leading risk factors: National and state preventable fractions estimated from survey data. Ann Intern Med [Internet]. 2015 Aug 18 [cited 2019 Oct 10];163(4):245–53. Available from: http://annals.org/article.aspx?doi=10.7326/M14-1753
4. Crea F, Battipaglia I, Andreotti F. Sex differences in mechanisms, presentation and management of ischaemic heart disease [Internet]. Vol. 241, Atherosclerosis. 2015 [cited 2019 Oct 13]. p. 157–68. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25988360
5. Wada H, Miyauchi K, Daida H. Gender differences in the clinical features and outcomes of patients with coronary artery disease [Internet]. Vol. 17, Expert Review of Cardiovascular Therapy. 2019 [cited 2019 Oct 13]. p. 127–33. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30569774
6. Yahagi K, Davis HR, Arbustini E, Virmani R. Sex differences in coronary artery disease: Pathological observations [Internet]. Vol. 239, Atherosclerosis. 2015 [cited 2019 Oct 13]. p. 260–7. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25634157
7. Yusuf S, Joseph P, Rangarajan S, Islam S, Mente A, Hystad P, et al. Modifiable risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 155 722 individuals from 21 high-income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet [Internet]. 2019 Sep [cited 2019 Oct 14]; Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673619320082
8. Ognev VA, Podpriadova AA, Lisova A V. Identification and assessment of risk factors role in myocardial infarction development. Wiad Lek [Internet]. 2019 [cited 2019 Oct 14];72(5 cz 1):779–83. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31175772

Nombre del Primer Autor
MÓNICA LAVINIA POPESCU             laviniap@saludcastillayleon.es

CO AUTORES
LUIS MIGUEL MORO FERNÁNDEZ; JOSÉ CESÁREO NAVEIRO RILO; JACOBO JESÚS AGUILAR LÓPEZ; ANA ISABEL GONZÁLEZ FERNÁNDEZ

 

PREMIO A LA COMUNICACIÓN ORAL FINALISTA
TÍTULO
¿SIRVE LA HERRAMIENTA IPAQ-E PARA EVALUAR LA ACTIVIDAD FÍSICA DE NUESTROS MAYORES?
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:

La actividad física es una de las recomendaciones más frecuentes para el mantenimiento de la salud. Su ausencia se relaciona con consecuencias físicas y mentales sobre la persona y en los mayores potencia otros factores llevándolas al estado de fragilidad.

OBJETIVO:

Evaluar la fiabilidad de la respuesta al cuestionario IPAQ-e de pacientes voluntarios con edades entre 65 y 80 años

MÉTODO:

Estudio observacional descriptivo resultados parciales del proyecto MODULEN. Previa autorización del comité de ética y con consentimiento informado por cada sujeto se les pasa el cuestionario IPAQ-E y a continuación se monitoriza durante una semana actividad motora, tiempo de sueño y luz percibida (blanca y azul) con el sensor KRONOWISE® 2.0. Los informes obtenidos valoran la actividad física en 4 intensidades (sedentarismo, ligera, moderada y fuerte) y se observa su cumplimiento de las recomendaciones sobre sueño, actividad física y exposición a la luz. Las variables cualitativas se representan en frecuencias y porcentajes, las cuantitativas con medias y desviaciones estándar, para análisis bivariante se emplea T de Student o U de Mann-Whitney para variables cuantitativas.

RESULTADOS:

N=121; Edad=71,79±4,77, 51% mujeres, 46,28% estudios primarios, 53% convive en pareja, IMC= 27,64±3,43 Un 60,3% de los voluntarios presentaba sobrepeso y un 21,5% obesidad. Todos los pacientes declararon menos sedentarismo que el observado con el dispositivo (Diferencia Media minutos= 3107,65±1023,98). La diferencia entre sedentarismo observado y declarado es mayor en los casos que tienen menor tiempo de sueño (p<0,001). La mayoría de los sujetos sobrestima su actividad física (media= (-2789,8) ±3085,62) teniendo las mujeres un mayor acierto al declararla (p=0.04). Los sujetos que mejor cumplen las recomendaciones respecto a sedentarismo y actividad física tienen mejor acierto al comparar lo declarado en el IPAQ-E con lo observado con el dispositivo.

DISCUSIÓN/CONCLUSIONES:

A la luz de los datos aportados por los dispositivos de valoración de la actividad física se debe ser precavido a la hora de confiar en los datos sobre el ejercicio físico y sedentarismo basados en cuestionarios sobre todo en los sujetos con menor actividad física.
BIBLIOGRAFÍA
1. Apostolo, J., Bobrowicz-Campos, E, Moreno-Casbas, T, Sánchez de Madariaga, R, Casado-Ramírez, E, Couto, F, et al. A STUDY PROTOCOL FOR DEVELOPMENT AND VALIDATION OF A CLINICAL PREDICTION MODEL FORFRAILTY(MODULEN): A NEW EUROPEAN COMMITMENT TO TACKLING FRAILTY. Translational Medicine [Internet]. 2019 [citado 5 de junio de 2019];19(6):36-41. Disponible en: http://www.unisa.it/uploads/14684/06.pdf

2. Rubio Castañeda FJ, Tomás Aznar C, Muro Baquero C. Medición de la actividad física en personas mayores de 65 años mediante el IPAQ-E: validez de contenido, fiabilidad y factores asociados. Rev Esp Salud Pública.2017;91:18 de enero 201701004. [citado 5 de junio de 2019] Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/VOL91/ORIGINALES/RS91C_FJRC.pdf

Nombre del Primer Autor
SARA CARNICERO VILLAZALA                   pitana_21@hotmail.com

CO AUTORES
SARA FERNÁNDEZ GARCÍA; LUCÍA DOMINGUEZ BLANCO; GUADALUPE MARCOS PEÑARANDA; ANA MATEO MANCEÑIDO; MARÍA ENCINA BLANCO ARIAS

 

ACCÉSIT A LA COMUNICACIÓN ORAL
TÍTULO
ENFERMERÍA EN TERAPIA INHALADA: ANÁLISIS PREVIO Y POSTERIOR A UNA INTERVENCIÓN SANITARIA
RESUMEN
Introducción
Las enfermedades respiratorias son la 3º causa de muerte en España, siendo ejemplos la EPOC y el asma (1). Los inhaladores son uno de los pilares básicos del tratamiento (2,3)., aunque se ha constatado que la mayoría de pacientes realizan la técnica de forma incorrecta (4), lo que puede incrementar la mortalidad y morbilidad (5).
Estudios con intervención sanitaria han conseguido una mejoría en su uso (6) y un mejor autocontrol (7). Esto sugiere que la enfermería puede ofrecer soporte y educación sanitaria en este ámbito (8).
Objetivos
– Principal: evaluar la eficacia de una intervención sobre terapia inhalada.
– Secundarios: conocer el manejo previo, identificar errores y comprobar mediante análisis posterior su reducción o eliminación.
Metodología
Estudio cuasiexperimental en pacientes del Centro de Salud de O Carballiño (Ourense) que forman parte del cupo de la enfermera coautora. Este estudio cuenta con la aprobación del Comité de Ética de la Investigación de Pontevedra-Vigo-Ourense.
Participantes
Muestra de 24 personas, con un grupo control de 14 y uno intervención de 10. Presentan diagnóstico de EPOC o asma de más de 1 año de evolución y emplean de forma habitual inhaladores. Son mayores de 18 años y han sido informados acerca del estudio, dando consentimiento verbal.
Instrumentos
Se ha empleado la “Encuesta de Evaluación de la Técnica Inhalatoria” de la guía “EPOC: proceso asistencial integrado” de la Conserjería de Salud de la Junta de Andalucía (9), incluida en protocolos del Centro de Salud del estudio.
Fue realizado en el Centro de Salud con material audiovisual elaborado para tal fin y dispositivos de demostración.
Procedimiento
En una prueba piloto se identificó a las personas participantes, que fueron citadas individualmente para la demostración previa, en donde se cubrió la “Encuesta PRE”. El grupo control recibió una intervención individual y el grupo intervención fue partícipe de una colectiva. Un mes después, ambos grupos fueron citados de nuevo para la “Encuesta POST”.
Resultados
El 70.83% eran mujeres, con una edad media de 63.50 años y un 58.33% padecían EPOC. El inhalador más empleado fue el de polvo seco (70.59%). Comparando los datos pre y post, ha disminuido el porcentaje de errores en el 96.67% de los ítems.
Discusión
Los errores más comunes fueron la ausencia de espiración previa, de apnea posterior o de enjuagues, entre otros, independientemente del inhalador, lo que coincide con los datos de la literatura (5,10). En los estudios con intervención sanitaria, los errores disminuyen de forma significativa (11), al igual que en el presente trabajo.
Conclusiones
Se ha constatado que los inhaladores, pilar fundamental en el tratamiento del EPOC o el asma, son utilizados incorrectamente por un porcentaje alto de pacientes. Las intervenciones han demostrado una mejora de la técnica inhalatoria y la calidad de vida de los usuarios, lo que señala la importancia de la enfermería en este ámbito.
BIBLIOGRAFÍA
1. SEPAR. Las enfermedades respiratorias se mantienen como tercera causa de muerte en España. 2018.
2. GesEPOC G de trabajo. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) – Guía Española de la EPOC (GesEPOC). ArchBronconeumol. 2017;53(1).
3. GEMA. GEMA 4.3. Guía española para el manejo del asma. Luzán 5. 2018.
4. Represas Carrera FJ. ¿Utilizan correctamente los inhaladores los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica del centro de Atención Primaria Antón de Borja? Enfermería Clínica. 2015;25(1).
5. González Robayna MM, Montejo Rubio C, Gil Orteaga M. Evaluación de la técnica inhalatoria y la adherencia al tratamiento con inhaladores en farmacia comunitaria. PharmCare España. 2019;21(1).
6. Aresté N. Eficacia de una intervención educativa a pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y sus cuidadores. Metas de enfermería. 2017;20(1).
7. Medina Hernando B. Evaluación de una intervención educativa grupal de enfermería en niños con asma. Nure Inv. 2016;13(81).
8. Seguí Garrigós L. Manejo de inhaladores: conocimientos y cuidados de Enfermería. 2016.
9. León Jiménez A. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: proceso asistencial integrado. 2nd ed. Andalucía J de, editor. 2007. 185 p.
10. Fernández Bolaños MG, Pérez Contreras OL, Suárez García KB. Evaluación de la técnica en el uso de inhaladores en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas. Rev Médica Cambios. 2019;18(1):53–7.
11. Serrano Noguera A. Eficacia de una intervención educativa en el manejo de dispositivos de inhalación. Metas de enfermería. 2015;5(18).

Nombre del Primer Autor
BELÉN GONZÁLEZ MARTÍNEZ             Belen.Gonzalez.Martinez@sergas.es

CO AUTORES
PURIFICACIÓN BLANCO GONZÁLEZ;

 

PREMIO A LA MEJOR COMUNICACIÓN ORAL TFG
TÍTULO
INCORPORACIÓN DE LA ENFERMERA ESCOLAR EN CENTROS DE EDUCACIÓN PRIMARIA
RESUMEN
Introducción: La enfermera escolar es el profesional a través del cual se proporciona una asistencia sanitaria integral en el propio centro educativo durante toda la jornada escolar y cuyo fin es contribuir al pleno desarrollo y máximo bienestar físico, mental y social de la comunidad educativa.

Objetivos: Evidenciar la importancia y necesidad de introducir la figura de la enfermera escolar para mejorar la salud infantil; conocer la labor enfermera en centros educativos e identificar los problemas y situaciones de salud más prevalentes en el entorno escolar susceptibles de intervención enfermera.

Metodología: Revisión bibliográfica a través de diversas bases de datos científicas y revistas de enfermería, realizando una lectura crítica de las publicaciones encontradas a través del cuestionario CASPe, con el objetivo de que los artículos utilizados sean de calidad, seleccionando un total de 21 artículos.

Resultados y Discusión: La atención de enfermería en el centro educativo permite conocer el entorno del niño y su familia, observando sus necesidades y mejorando su calidad de vida. Aunque la Educación para la Salud es fundamental para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, actualmente es abordada de manera esporádica por los equipos de Atención Primaria.

Conclusiones: La enfermera escolar es el profesional idóneo para educar en salud a la población infantil y prestar una asistencia sanitaria inmediata durante la jornada escolar, reduciendo de esta forma la sobrecarga de los equipos de Atención Primaria.

Palabras clave: Enfermera Escolar, Servicios de Enfermería Escolar, Salud Escolar, Beneficios para la Salud, Enfermera, Escuela.
BIBLIOGRAFÍA
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24. Ley Orgánica para la mejora de la calidad educativa. Ley 8/2013 de 9 de diciembre. Boletín Oficial del Estado, nº295, (10-12-2013).
25. Ley General de Sanidad. Ley 14/1986 de 25 de abril. Boletín Oficial del Estado, nº102, (29-04-1986).

Nombre del Primer Autor
SARA CONTRERAS RAMOS                saaracontreeras@gmail.com

 

ACCESIT A LA COMUNICACIÓN ORAL TFG
TÍTULO
EL HOMBRE ENFERMERO A TRAVÉS DE LOS TIEMPOS
RESUMEN
Introducción. Desde su génesis, la Enfermería ha permanecido estrechamente ligada a la mujer: esta feminización del cuidado puede observarse en el desarrollo de la profesión misma. Sin embargo, desde el principio de la humanidad también existieron figuras de cuidado masculinas que han ido evolucionando y cambiando en el devenir del tiempo.

Objetivo. Describir y analizar al varón cuidador siguiendo su evolución a lo largo de la Historia, realizando una recopilación histórica de la actividad cuidadora desempeñada por el hombre: la genealogía masculina de la profesión enfermera.

Metodología. Se revisó y resumió de forma crítica la literatura existente (libros de historia de la Enfermería principalmente), utilizando como hilo conductor el Modelo de las Cuatro Etapas del Cuidado propuesto por Marie-Françoise Collière (1993). Se tuvo en cuenta las características socioculturales de cada época, su concepción de Salud, así como sus repercusiones y particularidades. El análisis abarcó desde los orígenes de la profesión hasta nuestros días, comenzando con una perspectiva global para terminar focalizando el estudio en España.

Resultados. Se recrea un recorrido histórico por los distintos cuidadores que con el tiempo han constituido los actuales enfermeros: el cazador, el guerrero, el esclavo, el ayudante y el nosocomi durante la Etapa Doméstica; el parabolani, el monje, el caballero hospitalario, el enfermero mayor, el barbero, el cirujano, el sangrador y el ministrante a lo largo de la Etapa Vocacional; el practicante y el Ayudante Técnico Sanitario español (ATS) en la Etapa Técnica; y finalmente, el Diplomado Universitario en Enfermería (DUE) y el Graduado Universitario en Enfermería de la actual Etapa Profesional.

Discusión-Conclusiones. Se presenta el relevante papel del enfermero varón en la asistencia a la sociedad, demostrando, cómo la labor y la dedicación de personas –mujeres y también hombres– han moldeado la profesión del Cuidado, que permanece constante a través de los tiempos.
BIBLIOGRAFÍA
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Nombre del Primer Autor
JAVIER LARRE VILLEGAS               javierlv33@gmail.com

Podemos escuchar diferentes voces del ámbito del sector de la sanidad que requieren un gran pacto político para abordar la reforma de un modelo de salud pionero hace cincuenta años, que siempre ha sido un orgullo nacional, pero que hoy en día no responde a la realidad, ni a las necesidades de la población actual y venidera.

Hasta ahí estamos de acuerdo, pero tampoco somos ajenos a la realidad política de nuestro país, y a la casi imposibilidad de diálogo entre un numero de fuerzas políticas cada vez más disperso y siempre muy partidista, ni a la práctica inutilidad del Consejo Inter territorial de sanidad, que podría ser el órgano regulador de un compromiso de homogeneidad, convergencia y desarrollo de los 17 Sistemas de Salud, y la necesaria reforma de los mismos.

A pesar de ello tenemos claro el diseño y planificación de la necesaria reforma, que en los discursos políticos nunca se desarrolla, ni se explica, salvo de manera sesgada, identificando acciones individuales y paliativas.

Partiendo de que, no ya la asistencia sanitaria, sino la completa cobertura de las necesidades en materia de salud de la población actual y futura a corto y medio plazo ha de ser integral, entendemos que el primer nivel de actuación es fundamental y eje de todo el modelo de salud del futuro LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.

La situación del modelo de Atención Primaria de Salud es obsoleta, no se corresponde con las actuales necesidades en materia de salud de la población, tiene graves problemas de supervivencia derivados de precariedad en infraestructuras y recursos tanto humanos, como materiales. En definitiva, parchear, o reparar no es la solución, el modelo precisa una REFUNDACIÓN completa.

Obviamente una reforma integral del modelo implica un complejo proceso de planificación, desarrollo e implantación que no está exento de un coste significativo en recursos estructurales, materiales y humanos, por lo cual hay que entender que la sanidad no es gratis, tiene un coste que suele ser proporcional al nivel de salud que se quiera alcanzar.

 

Como premisa consideramos que la estructura y recursos del modelo de salud debe tener siempre la titularidad en el propio sistema sanitario, sin depender de otras instituciones ni organismos, como sucede en la actualidad, en que los consultorios asistenciales dependen de las corporaciones locales (Ayuntamientos).
Y en consecuencia la participación ciudadana y sus necesidades deben ser canalizadas no por los propios ayuntamientos, sino mediante una estructura operativa, realista y sostenible. Los actuales Consejos de salud o Consejos de Participación ciudadana no han ofrecido resultados homogéneos, ni adecuados.

 

En cuanto a la estructura del Modelo de Atención Primaria describimos las áreas a desarrollar:
La Atención Médica no varía en su naturaleza, su función propia, que no puede sustituirse desde ningún otro ámbito profesional, es evaluar y diagnosticar patologías, e instaurar los tratamientos oportunos. Y de manera conjunta con el resto de profesionales de la salud participar en los programas y proyectos de Prevención y Promoción de la Salud y el abordaje de la cronicidad y el paciente pluripatológico.

La Atención Enfermera si implica un cambio conceptual partiendo de su formación, capacidad y competencia como GRADUADO en enfermería, que implica el desarrollo de competencias propias, no supervisadas por otros profesionales al respecto de la cobertura de las necesidades en materia de cuidados de la población, y la integración en equipos multidisciplinares de actuación en programas y proyectos de Prevención y Promoción de la Salud y el abordaje de la cronicidad y el paciente pluripatológico.

El proyecto implica articular los mecanismos necesarios para alcanzar progresivamente los recursos humanos, necesarios, médicos y enfermeros, correctamente formados, así como de otros profesionales de la salud, necesarios para la implantación del nuevo modelo.

Este modelo se centrará en dos vertientes, una asistencial y otra de prevención y promoción de la salud.

Desarrollar una estructura de Prevención y Promoción de la salud es fundamental para, por un lado, mediante intervenciones en diferentes rangos en la población actual mejorar su calidad de vida a corto y medio plazo, y por otro lado, mediante la implantación generalizada de al menos una enfermera en cada centro escolar (público y privado), no solo mejorar la calidad de vida, sino cambiar la morbimortalidad de la población a medio y largo plazo.
Entendiendo que la enfermera escolar no solo ha de desarrollar una función asistencial, sino primordialmente desarrollar su función docente.

La implantación de la figura de la Enfermera Gestora de Casos y las consultas de Alta Resolución, implican eficiencia en la organización del sistema, reducen las gestiones y el peregrinaje del paciente a través de la compleja estructura del sistema de salud, para la realización de estudios, interconsultas, maniobras y pruebas diagnósticas. En definitiva, mejora la calidad asistencial y elimina una carga en la actividad médica, que en el actual modelo colapsa y reduce la capacidad asistencial de la consulta médica.

El pleno desarrollo de la Atención Domiciliaria es la clave de la asistencia entre niveles, partiendo de que más de la mitad de los pacientes hospitalarios son pacientes crónicos pluripatológicos susceptibles de Atención Domiciliaria, que podrían evitar su ocupación hospitalaria, necesitamos una adecuada estructura de gestión y los recursos humanos y materiales necesarios para cubrir dichas necesidades, principalmente de cuidados y de control de adhesión al tratamiento, y solo periódicamente revisión del diagnóstico y actualización de tratamientos.

Implantar este modelo de atención primaria conlleva la reorganización de la estructura hospitalaria, que dispondrá de más recursos para incrementar la actividad quirúrgica y atender los procesos realmente agudos.

Somos conscientes de que, al margen de las dificultades técnicas y estratégicas para la reordenación del modelo de salud a nivel global en todo el país, y los 17 modelos de salud existentes, MÁS ALLÁ DE LAS PALABRAS es imprescindible contar con la firme voluntad de abordarlo por parte de los políticos y gestores, dejando de lado partidismos y una visión provinciana y parcial de la sanidad española.

Fdo. Luis Miguel Alonso Suárez

Presidente AEES