EL MÁS TONTO HACE RELOJES DE MADERA, pero lo triste es que no funcionan….

La Asociación Española de Enfermería y Salud plantea y defiende la PROFESIONALIZACIÓN de la gestión sanitaria en el marco del S.N.S. de nuestro país, una vez que ha quedado demostrado y reconocido por todo el sector, que la designación arbitraria, por ideología, creencias, confianzas y otras afinidades, de los puestos de gestión en nuestro Modelo de Salud no es eficaz, ni eficiente, y ha generado y genera más problemas, que mejoras a la calidad asistencial y a la propia asistencia a los usuarios, así como a la organización interna del sistema sanitario, queremos POSICIONARNOS FORMALMENTE en contra de dichas prácticas y a favor de la adjudicación de los puestos de gestión en el SNS, y en particular en el sector de ENFERMERÍA, mediante concursos públicos de capacidad, mérito e igualdad.

Consideramos que la gestión en sanidad debería definirse como  especialidad, tanto a nivel médico, como enfermera.

Por otro lado no creemos que la especialización y profesionalización de la gestión sanitaria sea patrimonio de ninguna Fundación o Sociedad Científica, ni que la libre designación deba pasar de manos de los políticos a manos de las sociedades científicas, sino que la libre designación desaparezca en su actual concepto.

Si bien las convocatorias públicas  para cubrir, mediante libre designación, los puestos de gestión, son un avance sobre el nombramiento directo, no dejan de estar exentos de la influencia de los vaivenes políticos, y otras maniobras que poco tienen que ver con los méritos y capacidades, y mucho menos con los proyectos y el cumplimiento de objetivos.

La Asociación Española de Enfermería y Salud  rechaza cualquier retroceso en esta materia.

Todos los días vemos ejemplos, en cualquier Comunidad, estos días en Castilla y León:

PRIMERO.- El día 1 de marzo se publica en BOCYL la convocatoria pública para cubrir, mediante el sistema de libre designación, el puesto de Director de Enfermería de Atención Primaria de León.

SEGUNDO.- El plazo de presentación de solicitudes termina el día 11 de marzo.

TERCERO.- El lunes 4 de marzo las enfermeras del área de atención primaria de León reciben un email de una enfermera con nombre y apellidos que anuncia su incorporación a la Dirección de Enfermería de dicho área, desde ese mismo día.

Inocencia, desconocimiento, osadía, y una clara irregularidad, que deja muy de lado los principios de mérito, capacidad e igualdad…. Y vamos de cabeza hacia nuevos procesos electorales que abren el apetito del clientelismo político/gestor

Después de varios años señalando la falta de liderazgo, la ausencia de objetivos, en un horizonte oscuro e indefinido, sin una luz que nos guiase a las enfermeras y al resto de profesionales de la salud, en el pasado mes de octubre, en el II CONGRESO INTERNACIONAL que realizamos en Santander, la Asociación Española de Enfermería y Salud, dio un valiente paso al frente, encendió una luz y marcó un camino. No por presunción, ni por protagonismo, sino por RESPONSABILIDAD con la profesión enfermera, con el sistema de salud español y con todos los ciudadanos de nuestro país.

Escuchamos a prestigiosos filósofos y humanistas, escuchamos la voz de la experiencia de enfermeras de todo el mundo, desde San Francisco hasta Qatar, pasando por Canadá, Centro América, América del Sur, y Europa. Nos inspiraron los pensamientos de enfermeras referentes de nuestro país. Escuchamos a los pacientes que atendemos. Y Compartió con nosotros su amplia experiencia en modelos de Salud un referente del sector como Rafael Bengoa.

En un entorno idílico generamos un encuentro, no solo enriquecedor, sino clarificador e inspirador, que compartimos con más de 300 enfermeras de todo el mundo.

Alcanzamos la plena convicción de la necesidad de un cambio radical en nuestro modelo de salud, que implica un nuevo enfoque de la profesión enfermera, y asumimos el compromiso de defenderlo y transmitirlo a todos los niveles.

Y con esa convicción comenzamos desde lo más alto, transmitiendo este mensaje a las Comisarias de Sanidad y Trabajo de la Comisión Europea.

Partimos de un modelo de salud, que fue pionero y el mejor del mundo, en relación con su cobertura universal, un modelo adaptado a las necesidades de una población de hace cincuenta años, y que en los últimos 35 años ha evolucionado de diecisiete maneras diferentes, con la consecuente variabilidad y desigualdad, creciendo y adaptándose al incremento de demanda asistencial con las mismas herramientas desde su creación.

Un modelo centrado en la estructura hospitalaria, y en el abordaje de la sintomatología, con una estructura de atención primaria frágil, poco resolutiva y mermada en su cartera de servicios.

La Asociación Española de Enfermería y Salud, después de escuchar a los expertos, y atender los datos demográficos y la morbimortalidad, asumiendo que las necesidades de nuestra sociedad presente y futura son muy diferentes de la sociedad de hace cincuenta años PROPONE un cambió radical de nuestro modelo de salud. Invertir los parámetros actuales.

Un cambio que cuanto más se tarde en abordar, más perjudicará a la salud de la ciudadanía.

Un cambio que precisa de un gran pacto político de Sanidad, o en su defecto el compromiso del Consejo Interterritorial de Sanidad de homogeneizar el propio sistema de salud y el abordaje conjunto de la reforma imprescindible, que garantice el derecho a la salud en igualdad de condiciones a toda la ciudadanía independientemente de su lugar de residencia, y garantice los mismos derechos y recursos a los profesionales del sistema para realizar su labor asistencial con independencia de donde preste sus servicios.

Un cambio fundamentado en delimitar la actividad de la red hospitalaria exclusivamente a la actividad quirúrgica y de procesos realmente agudos.

La transformación de la red de atención primaria es el autentico eje central del modelo de salud, con la adecuada dotación económica, profesional, estructural y gestora.

Una atención primaria basada en la prevención y promoción de la salud desde un enfoque activo y transformador, que garantice no solo el incremento de la esperanza de vida, sino que dote de calidad de vida a la población a medio y largo plazo, incidiendo en la modificación de la morbimortalidad de las generaciones futuras.

• Educación y promoción de la salud a nivel escolar mediante la figura de la ENFERMERA ESCOLAR en todos los centros educativos tanto públicos, como privados.
• Prevención y promoción de la salud activa en la comunidad. Campañas de profilaxis vacunal, hábitos saludables, etc.

Una atención primaria de salud al paciente crónico y pluripatológico centrada en la asistencia en Domicilio, dada la falta de infraestructuras adecuadas.

Un modelo en el que la enfermera gestora de casos será fundamental en el nivel intermedio asistencial integrativo.

Un modelo de Atención Primaria de salud en el que el peso asistencial recae en la enfermera, un modelo de enfermera integrativa, gestora, que no solo se centra en su función cuidadora, sino que deberá desarrollar plenamente su competencia educativa en materia de prevención y promoción de la salud.

Una enfermera con un modelo profesional y competencial claro y definido. Una enfermera con futuro. Una luz al final del camino.

Luis Miguel Alonso

Presidente